Багато жінок із ліпедемою роками чують від лікарів і близьких одне й те саме: «треба просто менше їсти». Вони пробують дієти, спорт, голодування — худне обличчя, груди, талія, але ноги залишаються такими ж. Причина в тому, що ліпедема і ожиріння — різні стани, хоча зовні їх легко сплутати.
1. Де накопичується жир
При ліпедемі жир відкладається непропорційно: стегна, сідниці, гомілки, іноді руки. Верх тіла може бути значно стрункішим — розмір одягу «верх» і «низ» нерідко відрізняється на два-три розміри.
При ожирінні жир розподіляється відносно рівномірно, часто переважно на животі.
2. Біль при дотику
Ліпедемна тканина болить при натисканні, щипку, іноді навіть від тісного одягу. Для звичайної жирової тканини біль не характерний.
3. Синці
При ліпедемі синці з’являються легко, часто жінка навіть не пам’ятає, де вдарилася. Це пов’язують із крихкістю дрібних судин у ураженій тканині.
4. Стопи і кисті
Типова ознака ліпедеми — «манжета»: тканина різко обривається над щиколоткою або зап’ястям, а стопи й кисті залишаються тонкими. При ожирінні і лімфедемі стопи часто теж збільшуються.
5. Реакція на дієту
Коли людина з ожирінням худне, зменшується все тіло. При ліпедемі уражені зони майже не змінюються, навіть якщо загальна вага помітно знизилася.
6. Симетричність і спадковість
Ліпедема майже завжди симетрична і часто проявляється в кількох жінок однієї родини. Зміни нерідко починаються в періоди гормональних перебудов: пубертат, вагітність, менопауза.
А якщо є і те, і інше?
Ліпедема і ожиріння можуть поєднуватися. Тоді важливо лікувати обидва стани: контроль ваги зменшує навантаження на ноги і лімфатичну систему, а для ліпедемної тканини застосовують компресію і, за показаннями, лімфозберігаючу ліпосакцію.
Як отримати точну відповідь
Розрізнити ці стани може лише лікар на огляді. На консультації хірург оцінює розподіл тканини, біль, синці, проводить УЗД м’яких тканин і за потреби — вен. Якщо ви впізнали себе в кількох пунктах, заповніть анкету — лікар перегляне відповіді й зв’яжеться з вами.
Джерела
- S2k-Leitlinie Lipödem, AWMF-Register 037-012, 2024
- Herbst KL et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology, 2021